Fausse couche

Malheureusement une fausse couche survient dans plus ou moins 20% des grossesses. Une fausse couche est un évènement difficile et traumatique. Une fausse couche peut être d’origine indéterminé mais peut également être lié à un problème chromosomique ou une malformation chez le fœtus, une maladie maternelle ou une infection.     

Le diagnostique d’une fausse couche est parfois posée lors de symptômes de crampes et de saignement vaginal. Fréquemment la patiente est asymptomatique et la fausse couche est diagnostiquée lors d’une échographie.

PRISE en charge d’une fausse couche

  • Suite à un diagnostique de fausse couche, certains couples préfèrent prendre un temps de réflexion avant de poursuivre une prise en charge active. Ceci est toute à fait raisonnable.
  • Prise en charge médicale – cette méthode comprend la prise orale d’un comprimé, suivi 48 heures plus tard par un examen vaginal et la pose de 4 comprimés de prostaglandines à proximité du col de l’utérus. La fausse couche va normalement débutée quelques heures plus tard. Il est possible de répéter le traitement (par voie orale 2x comprimés à 4h et 6h post examen vaginale), dans les cas ou la fausse couche n’est pas déclenchée. Des symptômes de saignements et de crampes sont attendus. Après la fausse couche, les symptômes de douleurs disparaissent rapidement et les saignements s’arrentent, en général, dans les 7 jours. Lors de la fausse couche, un anti-inflammatoire (ibuprofen 400mg) peut aider les symptômes de crampes et de douleurs.
  • Dans certaines situations, par exemple suite à un échec de traitement médical ou pour une préférence de la patiente un traitement chirurgical par curetage est effectué. Le curetage est effectué sous anesthésie générale, la procédure prend quelques minutes et la patiente peut rentrer à domicile quelques heures plus tard.

Fausse couche à répétition

Environ 1% de femmes souffrent de fausse couche à répétition. C’est à dire trois fausses couches d’affilées. Souvent il s’agit d’un hasard mais de temps en temps cette situation est liée à un problème sous-jacent. Un bilan sera alors réalisé. Celui ci comprend une échographie de l’utérus et pelvienne, et des analyses sanguines (contrôle des taux hormonaux, des chromosomes et de la coagulation).